Hospitalisation
Prestations complémentaires en pourcentage de la base de remboursement conventionnelle du Régime Obligatoire dans le cadre du parcours de soins. (*)
Hospitalisation chirurgicale |
Taux Régime Obligatoire |
Taux mutuelle |
Forfait mutuelle |
|
|
|
|
Honoraires (y compris ambulatoire) |
70 % / 80 % |
30 % / 20 % |
- |
Honoraires des chirurgiens (ADC/ATM) : OPTAM-CO* |
100 % |
100 % |
- |
Honoraires des chirurgiens (ADC/ATM) : Hors OPTAM-CO* |
100 % |
50 % |
- |
Honoraires des anesthésistes (ADA/ATM) : OPTAM-CO* |
100 % | 70 % | |
Honoraires des anesthésistes (ADA/ATM) : Hors OPTAM-CO* |
100 % |
50 % |
|
Participation forfaitaire (PAT/PAS) |
- |
- |
24 € |
Frais de séjour |
80 % |
20 % |
- |
Forfait hospitalier |
- |
100 % |
- |
Chambre particulière avec hébergement |
- |
- |
70 € par jour |
Chambre particulière en ambulatoire |
- |
- |
25 € |
Frais d'accompagnement |
- |
- |
16 € par jour ** |
*OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire Maitrisée - Chirurgiens et gynécologues Obstétriciens
** enfant de moins de 12 ans ou handicapé, pour 12 jours maximum.
Hospitalisation médicale |
Taux Régime Obligatoire |
Taux mutuelle |
Forfait mutuelle |
|
|
|
|
Honoraires (y compris ambulatoire) |
70 % / 80 % |
30 % / 20 % |
- |
Frais de séjour |
80 % |
20 % |
- |
Forfait hospitalier |
- |
100 % |
- |
Chambre particulière |
- |
- |
30 € par jour * |
* Limitée à 30 jours par année civile. Les chambres particulières pour des séjours en psychiatrie sont exlues.
Hospitalisation en maternité |
Taux Régime Obligatoire |
Taux mutuelle |
Forfait mutuelle |
|
|
|
|
Chambre particulière |
- |
- |
55 € par jour * |
* pour 12 jours maximum.
Pour toute hospitalisation dans une clinique, vous devez demander une prise en charge auprès de la Mutuelle.
Contrat responsable : les garanties répondent aux dispositions en vigeur.
(*) Le régime obligatoire désigne le régime de l'assuré social vis-à-vis de l'assurance maladie. Les taux mentionnés au titre du régime obligatoire sont ceux qui s'appliquent aux assurés du régime général.