Hospitalisation

Prestations complémentaires en pourcentage de la base de remboursement conventionnelle du Régime Obligatoire dans le cadre du parcours de soins. (*)

 

 Hospitalisation chirurgicale

Taux Régime Obligatoire

Taux mutuelle

Forfait mutuelle

 

 

 

 

Honoraires (y compris ambulatoire)

70 % / 80 %

30 % / 20 %

-

Honoraires des chirurgiens (ADC/ATM) :

OPTAM-CO*

100 %

100 %

-

Honoraires des chirurgiens (ADC/ATM) :

Hors OPTAM-CO*

100 %

50 %

-

Honoraires des anesthésistes (ADA/ATM) :

OPTAM-CO*

 100 % 70 %

Honoraires des anesthésistes (ADA/ATM) :

Hors OPTAM-CO*

100 %

50 %

Participation forfaitaire (PAT/PAS)

-

-

24 €

Frais de séjour

80 %

20 %

-

Forfait hospitalier

-

100 %

-

Chambre particulière avec hébergement

-

-

70 € par jour

Chambre particulière en ambulatoire

-

-

25 €

Frais d'accompagnement

-

-

  16 € par jour **

 

*OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire Maitrisée - Chirurgiens et gynécologues Obstétriciens

 

** enfant de moins de 12 ans ou handicapé, pour 12 jours maximum.

 

 

 Hospitalisation médicale

Taux Régime Obligatoire

Taux mutuelle

Forfait mutuelle

 

 

 

 

Honoraires (y compris ambulatoire)

70 % / 80 %

30 % / 20 %

-

Frais de séjour

80 %

20 %

-

Forfait hospitalier

-

100 %

-

Chambre particulière

-

-

30 € par jour *

 

* Limitée à 30 jours par année civile. Les chambres particulières pour des séjours en psychiatrie sont exlues.

 

 

 Hospitalisation en maternité

Taux Régime Obligatoire

Taux mutuelle

Forfait mutuelle  

 

 

 

 

Chambre particulière

-

-

55 € par jour *

 

* pour 12 jours maximum.

 

Pour toute hospitalisation dans une clinique, vous devez demander une prise en charge auprès de la Mutuelle.

 

Contrat responsable : les garanties répondent aux dispositions en vigeur.

 

(*) Le régime obligatoire désigne le régime de l'assuré social vis-à-vis de l'assurance maladie. Les taux mentionnés au titre du régime obligatoire sont ceux qui s'appliquent aux assurés du régime général.